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脑动脉瘤患者命悬一线,广药三院微创介入手术化险为夷!

来源:未知  时间:2018-08-13 17:36

颅内动脉瘤是指脑动脉局部血管薄弱而形成的瘤样突起,是临床最常见导致蛛网膜下腔出血的原因。据统计,70%的蛛网膜下腔出血是由于颅内动脉瘤破裂。近日,伟德娱乐外一科团队应用DSA(数字减影血管造影)下行介入栓塞术治疗了一位脑动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的患者。术后,患者恢复良好,已出院。

脑动脉瘤患者命悬一线,广药三院微创介入手术化险为夷!,

患者为男性,60岁,在家如厕时突然头晕头痛,发病时自觉言语困难,随即家人拨打120急救电话。急诊途中检测血压为180/70mmHg,口服硝苯地平片后疼痛未见缓解。

急诊行头颅CT检查显示:“蛛网膜下腔出血”。建议请外科会诊,进一步诊断治疗。经外一科熊皓主任根据CT影像及各项检查结果显示,诊为脑动脉瘤破裂出血,需立即住院诊疗。住院后行颅脑CTA检查显示:“蛛网膜下腔出血”,“脑动脉瘤”,“高血压病1级”。

据熊皓主任介绍:“脑动脉瘤的破裂出血多数是动脉瘤大量喷射性出血,病人常在几分钟至几个小时内陷入昏迷,严重者脑干受压受刺激而迅速呼吸心跳停止死亡。脑动脉瘤第一次破裂出血将引起半数病人死亡或重度残废,第二次破裂出血会使死亡和重度残废率翻番加倍,若第三次破裂出血几乎没有健康生存或成活者。”情况危急,为防止患者“脑动脉瘤”再次破例的风险,需紧急手术。



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脑动脉瘤介入弹簧圈栓塞术前准备

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患者颅脑DSA脑血管造影图

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患者颅脑DSA脑血管立体造影图


经颅脑CTA检查显示,患者动脉瘤病灶位于大脑前动脉A4段,位置较深。行传统开颅手术难度大,技术难度高,且创伤大,预后效果差。反之,介入栓塞成为“脑动脉瘤”最理想的治疗方案,通过DSA(数字减影血管造影)引导下,对病灶定位精准,通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗,具有痛苦少,创伤小,疗效高等独特优势。在与家属沟通并征得同意后,决定尽快为患者实施手术。

在院领导的有序组织下,由外院支持专家、外一科熊皓主任主导,并在放射科王刚主任,麻醉科汪胜梅主任等医护人员的大力支持下为患者实施“脑动脉瘤介入弹簧圈栓塞术”。术前准备结束,微创介入手术正式开始,首先为患者进行气管插管全麻,实施全脑动脉血管造影,在DSA(数字减影血管造影)影像显示下,通过股动脉微导丝引导微导管进入脑动脉病灶,以弹簧圈进行栓塞。

栓塞后复查造影,瘤体栓塞致密,手术圆满成功。术后患者即清醒,各项生命体征平稳。


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脑动脉瘤介入弹簧圈栓塞手术过程

脑动脉瘤患者命悬一线,广药三院微创介入手术化险为夷!,

患者术后DSA脑血管造影图

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患者术后DSA脑血管造影图


术后,外一科熊皓主任介绍:介入治疗是近年来发展起来的一项新技术,是一种微创性治疗技术,通过医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。然而长期以来,介入治疗仅在大型教学三甲医院开展,我区市民只能舍近求远。
      如今伟德娱乐的DSA介入手术的成功开展,成为白云区能开展介入手术为数不多的医院之一。运用DSA,医生可完成心脑血管、全身主要动脉、腹部脏器等造影成像,同时为肿瘤性疾病、出血性、缺血性疾病的诊治带来优势,将能满足全区所有介入手术的使用要求。今后白云区的市民不用再为“排不上号”而担忧,在伟德娱乐即可获得相应治疗。